Manual
de Odontoveterinária
1 - Gengivite
É a inflamação da gengiva, com a dilatação dos vasos sanguíneos locais para defesa contra agentes patogênicas. A gengiva torna-se avermelhada, com edemas e destruição do periodonto e osso alveolar em graus variados.
Causas
• acúmulo de placas bacterianas e tártaro sobre os dentes e sob a gengiva
• traumatismos (choque elétrico, corpos estranhos, substâncias cáusticas)
• intoxicações alimentares, alergias e doenças sistêmicas
• tumores e causas desconhecidas (gatos)
Consequências
• dor e dificuldade de se alimentar
• sangramento, podendo haver mau hálito
• crescimento exacerbado da gengiva (hiperplasia gengival)
• retração gengival e exposição de raiz dentária, levando a doença periodontal
• reabsorção de coroa , raiz dentárias e osso alveolar
Tratamento
•
remoção de corpos estranhos, placas bacterianas, cálculos
dentais ou outros, conduzidos pelo odontoveterinário
2 - Cálculo Dental (Tártaro)
São cálculos formados a partir da placa bacteriana, mineralizada por elementos da saliva, produtos bacterianos e resíduos orgânicos dos alimentos.
Causas
• fornecimento de dieta macia (comida caseira ou rações úmidas) sem uso contínuo de produtos de mastigação, ausência de dentes antagonistas. Há ainda a tendência individual e características anatômicas predisponentes de arcada dentária em raças de pequeno porte.
Consequências
• mau hálito, por fermentação bacteriana e necrose gengival
• gengivite com dor, inapetência e alterações de humor
• estomatite (aftas) nas bochechas
• doença periodontal, que pode levar à perda dentária precoce
• septicemia devido a penetração de bactérias e toxinas na corrente sanguínea, sendo principal causa de hepatites, nefrites, endocardites, pneumonias e infecções de placenta em gestantes
Tratamento
•
tratamento de doenças sistêmicas, remoção de placas
bacterianas e tártaro, acompanhado pelo odontoveterinário.
3 - Doença Periodontal
É a infecção das estruturas de fixação dos dentes, o periodonto.
Causas
• geralmente ocorre devido ao avanço da gengivite e acúmulo tártaro
• alterações nutricionais, doenças sistêmicas metabólicas ou não
• genéticas
• desconhecidas
Consequências
• mobilidade e perda dentária
• mau hálito
• dificuldade de apreensão de alimentos, desordens mastigatórias e nutricionais
• dor e tristeza ou agressividade
• infecções pulmonares, hepatites, endocardites e nefrites
• perda de vitalidade e longevidade
Tratamento
• remoção de cálculos dentais e placas bacterianas
• tratamento periodontal ou sistêmico
•
extração cirúrgica (sob anestesia) dos dentes comprometidos
afetados, seguida de procedimentos pós-cirúrgicos
4 - Exposição de Furca Dentária
É a exposição do vértice entre as raízes dos dentes bi e trirradiculares, devido a retração da gengiva e a reabsorção do osso alveolar.
Causas
• geralmente as mesmas de doença periodontal
• traumatismos, doenças sistêmicas e alterações gengivais
Consequências
• dor que pode interferir na saúde e habilidade de se nutrir do animal
• acúmulo e fermentação de resíduos alimentares, causando infecções orais e passagem de bactérias para o sangue
• mau hálito que se transfere aos pêlos dos animais
Tratamento
• remoção de cálculos dentais e placas bacterianas
• enxerto ósseo ou indução de síntese óssea em alguns casos; porém, tratamento de alto custo, longo período e resultados controversos
•
extração cirúrgica (sob anestesia) dos dentes afetados
seguida de procedimentos pós-cirúrgicos
5 - Cárie
É a desmineralização e ruptura da camada de esmalte e dentina dos dentes por ação de enzimas, acidez do meio e metabólitos bacterianos. Raro em cães e gatos
Causas
• alterações nutricionais, metabólicas e comportamentais, algumas impostas pelo ambiente doméstico
• má formação da dentina ou do esmalte dentário
• acúmulo excessivo de cálculos dentários
Consequências
• dor e dificuldade para se alimentar
• comprometimento da estrutura dentária, que se torna foco de infecção na cavidade oral
• perda dentária precoce, comprometendo progressivamente dentes adjacentes
• mau hálito que se transfere aos pêlos( halitose )
Tratamento
• remoção da dentina cariada e restauração dentária
• extração parcial ou total do dente afetado
•
tratamento de canal, caso haja comprometimento do canal dentário
6 - Hipoplasia de esmalte dentário
É a má formação do esmalte dentário.
Causas
• formação deficiente do esmalte dentário de origem genética
• estados febris nos primeiros meses de vida
• cinomose na infância
• traumatismos ( durante extrações de dentes de leite, outros )
• utilização de tetraciclinas por gestantes ou filhotes ( formação de quelatos que precipitam o cálcio )
Conseqüências
• dor e maior sensibilidade dentária, que podem interferir na nutrição e saúde geral
• maior fragilidade dentária, predispondo o dente afetado a infecções e fraturas
• gengivite e maior acúmulo de tártaro sobre a coroa dentária
• perda dentária precoce nos casos mais severos
Tratamento
• recapeamento do(s) dente(s) afetado(s)
• tratamento de canais dentários
•
extração parcial ou total do dente afetado
7 - Retenção de Dentes de Leite
É quando dentes de leite permanecem na arcada dentária do animal mesmo após a erupção dos dentes permanentes. A visualização dos dentes de leite junto aos dentes permanentes pode ser fácil, principalmente dos caninos, que são retidos com maior freqüência. É de ocorrência comum em raças de pequeno porte como Yorkshire, Poodle, Maltês, Pinscher, Spitz alemão, etc.
Causas
• genéticas
• alterações de desenvolvimento
Consequências
• Dor acentuada e dificuldade de se alimentar
• anormalidades de oclusão que podem causar lesões nos tecidos orais e desgaste anormal dos dentes
• comprometimento da qualidade do dente permanente
• acúmulo de placas e tártaro entre os dentes
Tratamento
• extração dos dentes de leite assim que os dentes permanentes surgirem, desde o 4o mês de idade. A cirurgia deve ser realizada com cuidado para que não ocorra fratura de raiz, o que pode levar inflamações, abcessos e perda do dente definitivo.
Caso
haja comprometimento no posicionamento dos dentes permanentes, pode ser indicado
o tratamento ortodôntico
8 - Exposição de Polpa Dentária
Polpa dentária é a porção mais interna do dente. É constituída de nervos, vasos, células especializadas e tecidos conjuntivos. Quando um dente sofre fratura ou desgaste excessivo, estes tecidos inicialmente protegidos pela dentina e esmalte passam a ter contato com o ambiente externo, causando sensibilidade dolorosa e tornando-se meio de cultura para bactérias. Pode ocorrer então necrose pulpar e infecções ascendentes, comprometendo os dentes vizinhos e periodonto e a saúde em geral.
Causas
• traumatismos
• vícios de mastigar pedras, grades
• dermatites alérgicas levando ao desgaste excessivo dos dentes, devido ao ato de se coçar com os dentes
• fragilidade dentária (cinomose na infância, doenças debilitantes, uso de tetraciclinas)
Consequências
• dor intensa e aparente inapetência
• dificuldade de apreensão e mastigação
• infecção de periodonto e doença periodontal
• alimentos infecção e necrose da polpa dentária, que se torna fonte de entrada de bactérias e produtos tóxicos para a circulação
Tratamento
• tratamento endodôntico e restauração da dentina e esmalte dentários. Extração do dente fraturado. Adaptação de prótese metálica ou metalo-cerâmica
9 - Trauma Pulpar
É a lesão da polpa dentária seguida de hemorragia intracanal, causa alteração da coloração do dente devido à depósitos de substâncias do sangue na dentina.
Causas
• traumatismos
Consequências
• dor
• necrose pulpar
• escurecimento do dente
• infecções orais e abcessos periapicais
• em jovens, fragilidade dentária e não fechamento do ápice da raiz dentária
Tratamento
•
tratamento de canal dentário
10 - Anormalidades de Oclusão
É o fechamento e encaixe imperfeito entre a maxila e a mandíbula, devido ao posicionamento incorreto dos dentes na arcada dentária e alterações da conformação da mesma.
Causas
• genéticas
• retenção de dentes de leite
• dentes supranumerários
• traumatismos
• alterações nutricionais e metabólicas ocorridas durante a fase de crescimento
Consequências
• lesões na cavidade oral
• dificuldade na apreensão ou mastigação dos alimentos
• lesões na articulação têmporo-mandibular
• desgaste anormal de dentes com exposição de canal e pré-disposição à fraturas
Tratamento
• utilização de aparelhos ortodônticos ou cirurgia corretiva
•
extração orientada de dentes decíduos, permanentes ou
supranumerários
11 - Neoformações Orais
São crescimentos anormais de tecidos que se formam dentro ou em torno da cavidade oral. Os tumores orais podem ser benignos ou malignos.
Causas
• genéticas
• viróticas (papiloma)
• tumorais (carcinoma, osteossarcoma)
• inflamatórias (granuloma, hiperplasias)
• processos irritativos crônicos
• desconhecidas
Consequências
• infecções secundárias
• dificuldades de apreender, mastigar e ingerir alimentos
• comprometimento parcial ou total da cavidade oral, metástases em outros locais do organismo e morte
Tratamento
•
remoção cirúrgica do tecido anormal, com envio de material
para análise laboratorial buscando diagnóstico diferencial;
ainda cirurgias corretivas ou extrações dentárias orientadas.
Quimio ou radioterapias podem ser indicadas.
12 - Reabsorção Odontoclástica dos Felinos
São lesões específicas ou inespecíficas que podem causar gengivites e reabsorção parcial ou total da coroa e raiz dentárias dos felinos, associadas ou não à periodontite.
Causas:
• acúmulo de placas e tártaro
• alterações metabólicas e nutricionais
• alterações imunológicas
• desconhecidas
Consequências:
• inabilidade de se alimentar devido a dor intensa
• gengivites resistentes a tratamentos
• reabsorção parcial ou total dos dentes afetados
• fraturas e perdas dentárias
Tratamento:
• remoção de placas e tártaro
• restaurações dentárias
• extração parcial ou total de dentes ou raízes fraturadas
Bibliografia
Colin E. Harvey, Peter Emily. Small Animal Dentistry. Mosby - Yearbook, Inc. 1993
Peter Emily, Susanna Penman. Small Animal Dentistry. Pergamon Press Ltd, 1994
Steven E., Patrícia Frost, Ronald L. Gamon. Veterinary Dental Tecniques. W.B. Saunders Company, 1992
Anais do 5o Congresso Mundial de Odontoveterinária, Birmighan, Inglaterra, 1997
F. Leinfelder, Jack E. Lemons. Clínica Restauradora. Livraria Editora Santos, 1989